每周热点丨政策出台,离“积极生育”还有多远?

每 周 热 点

(8月15日-8月21日)

· 编者按 ·

8月16日,经国务院同意,国家卫健委、国家发改委等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》(“《指导意见》”)。这是中央《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》印发后,第一份由国家部委层面制定的积极生育支持措施。《指导意见》从7个方面提出20条政策措施,发力点围绕构建对生育友好的社会,明确降低托育机构运营成本、辅助生殖逐步纳入医保、探索灵活就业人员参加生育保险等痛点问题的实施政策。

核心关注点一:鼓励积极生育背后的社会经济意义

专家指出,总和生育率2.1是保持人口总量基本稳定的“更替水平”,而生育率降至更替水平以下,人口则出现负增长;总和生育率1.5是“警戒线”,低于警戒线将掉入“低生育率陷阱”。今年,国家卫健委在《求是》杂志发文,指出中国总人口“十四五”期间将进入负增长,这是官方首次确认我国人口负增长时代的到来。第七次全国人口普查已敲响低生育率警钟:2020年中国新出生人口1200万,总和生育率1.3,创历史新低。同时,2020年我国65岁以上老龄人口达1.9亿,老龄化水平达13.5%。即便生育率回升至适度水平(1.8),我国人口会继续保持恒减状态,仍需长期有效的措施以应对随之不断增加的社会保障压力以及逐渐消失的人口红利。

核心关注点二:什么阻碍了生育意愿?

中国在2016年和2021年相继开放二胎和三胎生育,但是出生人口从2017年的1723万人下滑到2021年的1062万人。原国家卫计委在2017年开展的生育状况抽样调查结果显示,育龄妇女不打算再生育的第一位原因是“经济负担重”(调查结果占比77.4%)。根据育娲人口研究中心的测算,我国0-17岁孩子的平均养育成本约48.5万元,至本科毕业约62.7万元。把孩子抚养到成年的成本相对人均GDP的倍数,澳大利亚为2.08倍,法国2.24倍,德国3.64倍,美国4.11倍,日本4.26倍,而中国是6.9倍。以托育为例,目前我国托育机构以社会投资为主,全日托平均每个孩子的托费为2700元/月,一线城市普遍高于7000元/月,超过大多数家庭的可负担能力。

核心关注点三:《指导意见》距离细则落地还有多远?

以辅助生殖技术纳入医保为例,本次《意见》是首次以政策文件形式明确将辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围。在此之前,已有多地方政府为此做准备。今年2月,北京市医保局将门诊治疗中常见的16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。但是4月北京市医保局公开回复,该项工作暂缓执行。

《指导意见》释放出了一个正面、积极的信号,但是实现细则落地仍有距离:在疫情防控压力下,医保支付能力正在下降,“谁来支付”、“如何支付”问题有待解决;配套政策出台尚需时日,各省制定标准和细则尚需时间。有专家认为,对服务提供方而言,辅助生殖技术服务项目一旦进入医保,未来或将面临“抢额度”和“被集采”等挑战。


详见本期第五部分专题。

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一、主要监管部门政策汇总



1.  国务院办公厅:建立国务院优化生育政策工作部际联席会议制度,《指导意见》出台

8月16日,经国务院同意,国家卫健委、国家发改委等17部门日前印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》(以下简称《指导意见》)。这是中央《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》印发后,第一份由国家部委层面制定的积极生育支持措施的文件。指导意见将婚嫁、生育、养育、教育一体考虑,通过财政、税收、保险、教育、住房、就业等相关领域的政策。指导意见强调加大普惠托育服务的供给,首次明确要将辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围。

8月19日,国务院办公厅发布《关于同意建立国务院优化生育政策工作部际联席会议制度的函》,同意建立由国务院领导同志牵头负责的国务院优化生育政策工作部际联席会议制度,联席会议不刻制印章,不正式行文;国家卫生和计划生育委员会计划生育兼职委员制度同时撤销。

2.  习近平总书记在辽宁考察时强调:在新时代东北振兴上展现更大担当和作为,奋力开创辽宁振兴发展新局面

8月16日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平近日在辽宁考察时强调,要贯彻党中央决策部署,坚持稳中求进工作总基调,统筹疫情防控和经济社会发展工作,坚定不移推动高质量发展,扎实推进共同富裕,加快推进治理体系和治理能力现代化,深入推进全面从严治党,在新时代东北振兴上展现更大担当和作为,以实际行动迎接党的二十大胜利召开。

3.  李克强主持召开经济大省政府主要负责人经济形势座谈会

8月16日,中共中央政治局常委、国务院总理李克强在深圳主持召开经济大省政府主要负责人座谈会。李克强强调,广东、江苏、山东、浙江、河南、四川6个经济大省经济总量、市场主体数量、吸纳就业都占全国四成以上;经济大省要勇挑大梁,挖掘自身政策潜力保市场主体稳经济,稳定本地和外来务工人员就业;江苏、山东、广东、浙江等4个沿海省份要完成财政上缴任务;各省要坚持政府过紧日子,盘活财政存量资金;盘活专项债债务限额空间,扩大有效投资并带动消费;勇于探索改革,推进高水平对外开放,稳外贸稳外资,实现互利共赢。

4.  李克强主持召开国务院常务会议,推动降低企业融资和个人消费信贷成本

国务院总理李克强8月18日主持召开国务院常务会议,部署推动降低企业融资成本和个人消费信贷成本的措施,加大金融支持实体经济力度;部署加大困难群众基本生活保障力度的举措,兜牢民生底线;确定支持养老托育服务业纾困的措施,帮扶渡过难关、恢复发展;决定延续实施新能源汽车免征车购税等政策,促进大宗消费。

5.  政策性银行专项借款精准聚焦“保交楼”、“稳民生”

8月19日,住房和城乡建设部、财政部、人民银行等有关部门出台措施,通过政策性银行专项借款方式支持已售逾期难交付住宅项目建设交付。此次专项借款精准聚焦“保交楼、稳民生”,严格限定用于已售、逾期、难交付的住宅项目建设交付,实行封闭运行、专款专用,维护购房人合法权益,维护社会稳定大局。

6.  胡春华强调:以更大努力推动就业进一步回稳向好,强化对未就业毕业生实名帮扶,做好困难毕业生的就业托底保障

8月19日,中共中央政治局委员、国务院副总理胡春华在京出席全国就业工作电视电话会议暨国务院就业工作领导小组全体会议时强调,千方百计拓展新的就业岗位,积极支持多渠道灵活就业,鼓励创业带动就业。持续用力抓好高校毕业生就业,想方设法拓宽就业渠道,强化对未就业毕业生的实名帮扶,做好困难毕业生的就业托底保障。有效防范化解就业领域风险隐患,进一步加强劳动者权益保护,切实防范规模性失业风险。

7.  中共中央办公厅、国务院办公厅印发《“十四五”文化发展规划》

8月16日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《“十四五”文化发展规划》。《规划》强调提升公共文化数字化水平,加快文化产业数字化布局,推动科技赋能文化产业。明确提出国家文化大数据体系建设、国家有线电视网络整合和5G一体化发展等重大文化工程专项。

8.  国务院办公厅发布《关于进一步规范行政裁量权基准制定和管理工作的意见》

8月17日,国务院办公厅发布《意见》要求:到2023年底前,行政裁量权基准制度普遍建立。要依法合理细化具体情节、量化罚款幅度,坚决避免乱罚款,严格禁止以罚款进行创收,严格禁止以罚款数额进行排名或者作为绩效考核的指标。罚款数额的档次情形要明确具体,防止简单地一律就高或者就低处罚;罚款数额为一定金额的倍数的,要在最高倍数与最低倍数之间划分阶次;罚款数额有一定幅度的,要在最高额与最低额之间划分阶次,尽量压缩裁量空间。

9.  国家发展改革委、国家统计局、生态环境部公布《关于加快建立统一规范的碳排放统计核算体系实施方案》

《方案》提出,到2023年,初步建成统一规范的碳排放统计核算体系。到2025年,统一规范的碳排放统计核算体系进一步完善,数据质量全面提高。《方案》明确建立全国及地方碳排放统计核算制度、完善行业企业碳排放核算机制、建立健全重点产品碳排放核算方法、完善国家温室气体清单编制机制等四项重点任务,提出夯实统计基础、建立排放因子库、应用先进技术、开展方法学研究、完善支持政策等五项保障措施。


二、地方政府及产业协会政策动向


1.  四川启动突发事件能源供应保障一级应急响应

四川省能源供应保障应急指挥领导小组办公室发布通知,于8月21日零时启动四川省突发事件能源供应保障一级应急响应。这是继今年1月四川省政府办公厅印发《四川省突发事件能源供应保障应急预案(试行)》以来,四川首次启动最高级别的应急响应。8月15日,四川再次召开电力保供调度会,全省电力供需形势已由7月份的高峰时期电力“紧缺”,转变为全天电力电量“双缺”的严峻局面,预计全省最大用电负荷将比去年同期增加25%。

2.  上海市人民政府印发《关于支持中国(上海)自由贸易试验区临港新片区加快建设独立综合性节点滨海城市的若干政策措施》

《措施》提出,建设国际氢能谷,在制氢加氢一体化站建设、绿色数据中心氢能利用等方面先行先试,在交通、能源、工业等领域打造一批典型示范应用。做大“东方芯港”能级规模,探索集成电路全产业链便利化管理模式。支持临港新片区重大项目建设融资机制创新,鼓励金融机构为临港新片区开发和重大项目建设提供融资支持,探索创新融资模式。积极引导中央企业、地方国有企业、民营企业等各类主体以市场化方式,承接盘活临港新片区存量资产。

3.  香港最大ETF增设人民币交易柜台,可双币买卖

香港首只、最大的ETF基金盈富基金8月19日公布,9月19起,该ETF管理人将由美国道富环球投资管理公司转换为恒生投资管理公司,并将增设人民币交易柜台。这意味着该ETF将可进行双币买卖。

盈富基金诞生于1998年亚洲金融风暴期间,香港特区政府为救市于公开市场以1180亿港元买入33种恒指成份股,1999年11月,盈富基金以333亿港元规模公开发行,开启了香港特区的ETF市场,并聘请道富环球作为管理人。2020年初,时任美国总统特朗普签下行政命令禁止美资投资裁制实体名单上的公司,受影响包括中移动、中海油及联通,有关决定与盈富紧贴恒生指数的原意相违。


三、其他宏观新闻


1.  商务部:中国加入《数字经济伙伴关系协定》工作组正式成立

8月18日,根据《数字经济伙伴关系协定》(DEPA)联合委员会的决定,中国加入DEPA工作组正式成立,全面推进中国加入DEPA的谈判。DEPA由新西兰、新加坡、智利于2019年5月发起、2020年6月签署,是全球首份数字经济区域协定。

2.  美国商务部称将对设计全栅场效应晶体管结构集成电路所必须的EDA软件实行出口管制

EDA全称Electronic design automation,即利用计算机辅助设计(CAD)软件完成半导体芯片集成电路设计流程的总称,是贯彻芯片设计全流程的计算机辅助工具。我国EDA市场当前处在被国外厂商垄断的状态中,2020年新思科技、楷登电子、西门子三家海外公司在在国内EDA市场占有率合计约80%。此次美方出口限制令涉及的领域主要为3nm及以下先进制程的EDA技术,短期对整体尚未进入7nm以内高端制程领域的国产芯片产业暂不会形成干扰。

3.  俄罗斯预测今年能源出口收益比去年增长38%

俄罗斯经济部门预测,随着石油出口量增加和天然气价格的上涨,俄罗斯今年的能源出口收益将达到3375亿美元,比2021年增长38%。因欧盟对俄施加多轮制裁,今年俄罗斯天然气工业股份公司的管道天然气出口量将降至1704亿立方米,低于2021年的2056亿立方米,而今年俄罗斯天然气平均出口价格与去年相比增长一倍以上,达到每千立方米730美元。

4.  当地时间8月16日,美国总统登签署总价值为7500亿美元的《2022年通胀削减法案》(Inflation Reduction Act)

该立法拨款3690亿美元用于美国的能源安全和气候投资,旨在到2030年将碳排放量减少40%;拨款640亿美元用于平价医疗法案补贴,将老年人的自付药物费用限制在每年2000美元;拨款800亿美元用于加强美国国税局的执法力度,并确保高收入的个人和公司不会逃税。此外,该立法还包括对股票回购征收1%的消费税。


四、宏观数据信息




1.  央行:7月社会融资规模增量为7561亿元,预期为13000亿元;7月末,社会融资规模存量为334.9万亿元,同比增长10.7%。7月末,M2同比增长12%,预期11.4%;人民币贷款增加6790亿元,预期11000亿元。

2.  财政部:今年1-7月月,全国地方政府新增专项债券已累计发行3.47万亿元(含部分2021年结转额度),用于项目建设的专项债券额度已基本发行完毕。今年1-7月月累计发行的新增专项债券,主要用于市政建设和产业园区基础设施、社会事业、交通基础设施、保障性安居工程、农林水利等党中央、国务院确定的重点领域。

3.  国家统计局:1-7月,全国城镇新增就业783万人。7月份,全国城镇调查失业率为5.4%,比上月下降0.1个百分点。16-24岁、25-59岁人口调查失业率分别为19.9%、4.3%。全国企业就业人员周平均工作时间为48小时。

4.  1-7月,全国规模以上工业增加值同比增长3.5%,制造业增加值同比增长2.7%,制造业投资同比增长9.9%。上半年制造业增加值占国内生产总值比重达到28.8%,比2021年提高1.4个百分点。1-7月,高技术制造业、装备制造业增加值同比分别增长9.0%、4.9%。上半年软件和信息技术服务业业务增长10.9%。重点工业企业关键工序数控化率、数字化研发设计工具普及率分别达到55.7%和75.1%。

5.  中国1-7月房地产开发投资79462亿元,同比下降6.4%;商品房销售面积78178万平方米,下降23.1%;房地产开发企业到位资金88770亿元,下降25.4%。

6.  商务部:上半年,超1亿美元以上大项目实际到资同比增长30.2%,占全国吸引外资比重过半,带动作用明显。我国实际使用外资金额7233.1亿元人民币,同比增长17.4%。制造业和高新技术产业实现“双提升”,实际使用外资同比分别增长54.8%和33.6%。

7.  乘联会:8月狭义乘用车零售预计188万辆,同比增长29.6%,其中新能源零售在52万辆左右,同比增长108.3%,渗透率约27.7%。


五、专题

《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》政策梳理



一、提高优生优育服务水平

(一)改善优生优育全程服务。推进妇幼保健机构能力建设,各省、市、县级均应设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。加强高质量产科建设,全面改善住院分娩条件。推动落实出生缺陷三级防治策略,强化新生儿遗传代谢病、听力障碍和先天性心脏病筛查和诊断。

(二)提高儿童健康服务质量。实施健康儿童行动提升计划。加强0—6岁儿童和孕产妇健康管理服务,推进基层医疗机构儿童保健门诊(儿童保健室)标准化建设。“十四五”期间,中央预算内投资支持开展10个左右儿科类国家区域医疗中心建设项目,开展母婴友好医院和儿童友好医院建设。

(三)加强生殖健康服务。扩大分娩镇痛试点,规范相关诊疗行为,提升分娩镇痛水平。开展生殖健康促进行动,增强群众保健意识和能力。加强生殖健康宣传教育和服务,预防非意愿妊娠,减少非医学需要的人工流产。

(四)提高家庭婴幼儿照护能力。鼓励地方采取积极措施,支持隔代照料、家庭互助等照护模式。扩大家政企业上门居家婴幼儿照护服务供给。鼓励有条件的托育机构与家政企业等合作,提供上门居家婴幼儿照护服务。

二、发展普惠托育服务体系

(五)增加普惠托育服务供给。2022年,全国所有地市要印发实施“一老一小”整体解决方案。通过中央预算内投资支持和引导,带动地方政府基建投资和社会投资。公办托育机构收费标准由地方政府制定,加强对普惠托育机构收费的监管。拓展社区托育服务功能,完善婴幼儿照护设施等基本公共服务设施。支持有条件的用人单位为职工提供福利性托育服务。在满足学前教育普及的基础上,鼓励和支持有条件的幼儿园招收2—3岁幼儿。

(六)降低托育机构运营成本。“十四五”时期拓宽托育建设项目申报范围,中央预算内投资加大支持力度给予建设补贴。鼓励社会资本设立托育服务事业发展基金,向托育行业提供增信支持。

(七)提升托育服务质量。鼓励有条件的普通高等学校和职业院校开设托育服务相关专业,加快培养专业人才。

三、完善生育休假和待遇保障机制

(八)优化生育休假制度。各地要完善生育休假政策,体现保护生育和养育过程,帮助职工平衡工作和家庭关系,促进公平就业和职业发展。

(九)完善生育保险等相关社会保险制度。国家统一规范并制定完善生育保险生育津贴支付政策。有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险。指导地方综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力、相关技术规范性等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。

四、强化住房、税收等支持措施

(十)加快完善住房保障体系。加快发展保障性租赁住房,促进解决新市民、青年人等群体住房困难。

(十一)精准实施购房租房倾斜政策。住房政策向多子女家庭倾斜。

(十二)发挥好税收、金融等支持作用。实施好3岁以下婴幼儿照护费用个人所得税专项附加扣除政策。

五、加强优质教育资源供给

(十三)提高学前教育普及普惠水平。

(十四)提高义务教育均衡发展水平。

(十五)加强生理卫生等健康教育。

六、构建生育友好的就业环境

(十六)鼓励实行灵活的工作方式。

(十七)推动创建家庭友好型工作场所。

(十八)切实维护劳动就业合法权益。

七、加强宣传引导和服务管理

(十九)积极营造生育友好社会氛围。

(二十)建立健全人口服务体系。以“一老一小”为重点,建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系。


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